李小莎医生的科普号

白癜风还要与以下病症鉴别：1.贫血痣自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。2.白色糠疹可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。3.无色

最近,一些皮肤科患者伴随尿酸高，痛风症状，因为不能一一回复，所以编辑如下，建议收藏并转发。 什么是痛风？从医学角度来说，痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风，疼起来像老虎在咬关节一样！ 为什么现在痛风多了？据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿，其中痛风患者超过8000万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。预计2020年，痛风人数将达到1亿。除了遗传因素外，与生活因素也分不开，其中6个原因中，一半都与吃有关。1 ,肉类饮食太多了我们的祖辈都是以谷类食物为主，而到了我们这一代人食物结构突然发生了变化，变成以肉类食物为主。饮食结构的突然改变是国人痛风由以前“罕见”变成如今“多发”甚至“高发”的祸首。大量肉类食物中的嘌呤，就会转化为尿酸，大大超出了生理代谢和排泄能力，导致高尿酸血症，所以痛风的发病率迅速升高。2,甜饮料喝的太多了大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”，而痛风发作和果葡糖浆的摄入量，存在正比关系。2011年，在美国国家图书馆中收录的一篇关于《尿酸和果糖的流行病学》(The Epidemiology of Uric Acid and Fructose)的研究中发现：每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人，患痛风几率比正常人高出29%，而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人，痛风几率竟高达85%！3,喜欢吸烟和喝酒喜欢吸烟和喝酒，会增加痛风的发病风险。酒中不含嘌呤，也不产生尿酸，但其代谢产物是乳酸，恰恰是这个乳酸，会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。戒酒很关键，所有的酒类都会诱发痛风，啤酒最快，啤酒中含二氧化碳，吸收迅速，且二氧化碳会转化成碳酸，降低pH值，引起尿酸排出受阻。4,肥胖太多了！肥胖人群更容易高尿酸，毕竟大部分都是吃的太好，大鱼大肉、甜饮料，但运动不足。超重或肥胖是引发痛风的因素之一，减重可以帮助降低痛风发作的风险。5,运动的太少了适量的运动可以加速新陈代谢，有利于身体废物的排泄，其中就包括尿酸。6,熬夜太多，压力太大近年来的分析发现，压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免，过度劳累可使人体自主神经调节紊乱，易致体表及内脏血管收缩，包括肾血管的收缩，从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作，过度疲劳，就有可能诱发痛风。 尿酸高全身都受罪！1,伤关节痛风急性发作时，受累关节(多见于大拇趾、足背)局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。2,伤肾脏痛风不仅痛起来要人命，导致痛风石、关节损伤，更严重的是肾脏损害。数据显示，1/3长期痛风者有肾脏损害，表现为慢性痛风性肾病、尿酸性肾结石和急性梗阻性肾病。 如何治疗？ 第一招：艾灸+刮痧，让痛风不痛对于痛风，我们总结了两种途径，帮助体内的尿酸寻找出路，将这些有害物质排出体外。艾灸加刮痧，我们给这个调理方法起了一个很温暖的名字 “温通疗法”。第一步：先温通刮痧，部位重点在背部的膀胱经（肝俞、脾俞、三焦俞、肾俞），通过刮痧刺激人体经络，通血脉。把尿酸排出体外。艾灸，可以刺激脏腑，加强肾的功能，促进排毒；可以促进气血循环，活血化瘀，促进痛风石的化解、排出；可以通过皮肤出汗，加速尿酸排出。刮痧：刮痧我们都知道，刮痧的过程中，人体的毛孔会打开，会因为不同的体质出现不同颜色的痧斑，毛孔的开泄有助于体内毒素的排除。 第二招：名医彭坚老师推荐：痛风百合茶【组方】百合、车前子各30克。【功效】护肾降尿酸【用法】煎水当茶喝。彭坚教授指导：将此方用于患者，有明显的降尿酸的作用，加5-10克蛹虫草可以保护肾脏，防痛风性肾病。每次发作煎服药一、二剂，即大量排尿，病情很快能够控制。 第三招:彭坚教授推荐痛风特效方: 泄化浊瘀汤土茯苓60g、萆薢30g、威灵仙30g、生苡仁30g、秦艽15g、泽泻15g、赤芍15g、泽兰15g、土鳖虫12g【加减】：局部红肿已经化热，加葎草、虎杖、黄柏等；痛甚加全蝎、蜈蚣、延胡索、五灵脂；漫肿加僵蚕、白芥子、胆南星；关节僵硬加露蜂房、蜣螂虫、穿山甲；偏热一般处于发作期，加生地、知母、寒水石、水牛角；偏寒一般处于缓解期，加制川乌、制草乌、桂枝、细辛、鹿角霜；偏虚加熟地、补骨脂、骨碎补、黄芪；腰痛、尿血，加海金沙、金钱草、小蓟、白茅根等，以防止痛风性肾炎。彭坚老师认为湿浊瘀结留停滞体内，是痛风发病的两大原因，原方的九味药，都是为排浊、化瘀而设，量重而力专，非常得体。其加减法也照顾全面，用药精当。我平常用原方就感到疗效很好，后来从病人那里得到一个民间验方：百合30g,车前子30g,每次发作煎服药一、二剂，即大量排尿，病情很快能够控制。由此得到启示，将石韦30g,百合30g，车前子30g加入原方中，排浊消瘀的效果更好。病情缓解之后，再制成散剂，经常冲服，加上控制高蛋白的摄入，患者有的数年不再复发。

什么是尖锐湿疣？ 尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。潜伏期在3个月左右，短者3周，长者8个月以上，平均为3个月，主要是性活跃人群,以20～30岁为发病高锋，发病很大程度上取决于接种的病毒数量和机体特异性免疫力，临床上表现为尖刺状，表面潮湿，故而得名。 尖锐湿疣最佳治疗方案？尖锐湿疣的治疗手段是非常多的，最好的治疗方案就是根据部位和疣体大小及体质状况，把这些治疗方案合理选择，合理的使用进行一个综合性的治疗。有的方法是帮助你把疣体去掉有的方法的话是抑制那些周围我们看不见的微型灶继续生长，有的方法是提高你局部的免疫力，这些方法综合在一起才是最好的方法。那么只有这些综合的方法才能够保障你尖锐湿疣不容易复发，达到最好最佳的治疗效果。临床上以去除局部增生性疣体为主，采用中西医结合治疗可以明显地减少复发，一般3-6个月治愈。而且费用相对小，痛苦也小。现把个人经验介绍如下： 药物治疗： 1. 斑蝥素乳膏或鬼臼毒素酊或疣迪搽剂：适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣，临床治愈率可达90%左右。此药有致畸作用，孕妇忌用。 2.抗病毒、调节免疫力治疗：干扰素、溶菌酶、胸腺肽、转移因子等。手术治疗： 适用于巨大尖锐湿疣，对疣体整个或分批切除。 其他治疗：采用激光烧灼法：对单发或少量多发疣体可行一次性治疗，对多发或面积大的疣体可行2～3次治疗。 艾拉光动力疗法：对于阴道内、肛门内、尿道口以及复发性的尖锐湿疣比较合适。 中医药治疗：以扶正祛邪、除湿解毒，方用扶正解毒汤：黄芪、女贞子、鸡血藤、大青叶、板蓝根、败酱草、土茯苓等。 尖锐湿疣有哪些危害？ 随着人们生活水平的提高，加上性观念的逐渐开放，各种性病的发病率也就越来越高，其中尖锐湿疣就是一种常见的性病。专家提醒，尖锐湿疣的危害性极大，如果不及时治疗，会严重影响患者的家庭生活。 一、干扰生育 一般来说，此病具有一定的传染性，如不及时治疗就会传染婴儿、干扰生育质量：患生殖道疣的孕妇，在分娩时，通过产道的婴儿可能被传染，引起婴儿的咬吸道疣。 二、影响夫妻关系 尖锐湿疣属性病范畴，一旦被确诊，不少病人会背上沉重的心理负担。当夫妻间一方患病，就会收到另一方的猜疑，怨言，导致感情不和甚至分手或离婚。 三、可能会出现癌变如果此病出现经久不治或久治不愈的情况，那么，存在癌变风险。患尖锐湿疣的病人，机体免疫系统受到抑制，疾病能够长期反复发作，让人抑郁，又会过来影响免疫力。所以发现尖锐湿疣疾病后，要及时到正规的医院采取检查诊疗，遵从医生的嘱咐，不擅自中断治疗，直到完全彻底治愈。

得了皮肤瘙痒太遭罪，一般会有瘙痒、疼痛、麻木迟钝等感觉，其中瘙痒是最明显最严重的自觉症状，让人总忍不住想要挠抓，挠抓严重了则会渗水、甚至出血，整个人就更不好受了。平时大家治疗皮肤病，除了吃西药、中药等内服药外，还会相应的选择中成药胶囊、颗粒和外用药。近年来，经济发展很快，人们的生活水平有了很大提高，可是各种皮肤病的发病率不少反增。面对这种情况，有很多人选择到医院看医生，也有很多人则根据广告或者非专业人士的推荐，选择自己去药店买药。其实皮肤病的中成药，外用药的选择，并非人们想象的那样简单。选择中成药（内服药一般指中成药颗粒成药和胶囊）也是需要辩证的，中医讲究辩证论治，药证不对，不但治疗不了疾病，反而会加重病情。就拿风瘙痒来说，皮肤瘙庠症，是指一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病多与风邪有关，其临床特点是皮肤阵发性瘙痒，程度剧烈，挠抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚、苔藓样变等继发性损害。临床分三型：血热风盛证 治宜：疏风清热，凉血止痒代表中成药：①乌蛇止痒丸；②防风通圣丸；③肤痒颗粒。湿热下注证 治宜：清利湿热止痒代表中成药：①龙胆泻肝丸；②二妙丸；③防风通圣丸。气虚肝旺证 治宜：养血润燥，祛风止痒代表中成药：湿毒清胶囊。治疗皮肤病的外用药，根据性能，可以分为清洁剂、保护剂、止痒剂、抗菌剂等十多种类型。根据它们的剂型，又可分为溶液、粉剂、洗剂、软膏、硬膏、酊剂等十多种剂型。根据皮肤病的不同表现，选择合适的剂型。皮肤病的发展一般可分为三个阶段：急性期有明显的渗水、潮红及水疱，最好采用溶液，如3%的硼酸溶液湿敷。亚急性皮炎期，可以选用霜剂、洗剂和油剂，如丙酸氟替卡松软膏、氧化锌油等。在皮损较肥厚、干燥的慢性期，选用软膏，或者硬膏，如维A酸软膏、尿素软膏、肤疾宁硬膏等，常能取得好的效果。据多年的临床经验总结，我为大家挑选出了临床效果很好的中成药和外用中药，并且做了功效的总结归纳，希望对你的健康有很好的参考价值。风痒：金蝉止痒颗粒、肤痒颗粒湿痒：白癣夏嗒热、龙胆泻肝丸、四妙丸燥痒：青大将丸、当归饮子、乌蛇止痒丸儿童外用药维儿康洗剂、儿肤康洗剂（荨麻疹、湿疹皮炎，见皮肤起红斑、丘疹、水泡、瘙痒）；甘草油、氧化锌软膏（糜烂、渗出、结痂）；除湿止痒软膏、儿童中医偏方、儿童中医专家、丁苯羟酸软膏。成人外用药苦参洗剂、茵花洗剂、黄苦洗剂（荨麻疹、湿疹皮炎，见皮肤起红斑、丘疹、水泡、瘙痒）；甘草油、氧化锌软膏（糜烂、渗出、结痂）；中医偏方、中医专家、黄金肤宝、断痒拔毒；银屑病：康肤灵、吡硫翁锌喷雾、黑豆馏油、煤焦油洗剂痤疮，青春痘外用药粉刺、毛孔粗大、油多型：阿达帕林凝胶、异位A红霉素凝胶、博乐达、祛痘精华、森奕祛痘液。脓疱、囊肿型：冰磺软膏、克林霉素甲硝唑搽剂、甲硝唑软膏痘印痘疤: 积雪草修复霜、森奕祛痘液。其他外用药黄褐斑：七白祛斑膏、丝白祛斑膏、熊果苷精华玫瑰痤疮：冰磺软膏、复方黄柏液、甲硝唑软膏在用药过程中，要注意预防不良反应发生：如果有刺痛、瘙痒或者中毒表现，应立即停药并做适当处理。总之，治疗皮肤病的时候，选择中成药和外用药有很多学问。如果你患了皮肤病，最好还是到医院去，在医生指导下选择药物。

得了皮肤瘙痒太遭罪，一般会有瘙痒、疼痛、麻木迟钝等感觉，其中瘙痒是最明显最严重的自觉症状，让人总忍不住想要挠抓，挠抓严重了则会渗水、甚至出血，整个人就更不好受了。平时大家治疗皮肤病，除了吃西药、中药等内服药外，还会相应的选择中成药胶囊、颗粒和外用药。近年来，经济发展很快，人们的生活水平有了很大提高，可是各种皮肤病的发病率不少反增。面对这种情况，有很多人选择到医院看医生，也有很多人则根据广告或者非专业人士的推荐，选择自己去药店买药。其实皮肤病的中成药，外用药的选择，并非人们想象的那样简单。怎样选择中成药和外用药？选择中成药（内服药一般指中成药颗粒成药和胶囊）也是需要辩证的，中医讲究辩证论治，药证不对，不但治疗不了疾病，反而会加重病情。就拿风瘙痒来说，皮肤瘙庠症，是指一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病多与风邪有关，其临床特点是皮肤阵发性瘙痒，程度剧烈，挠抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚、苔藓样变等继发性损害。临床分三型：血热风盛证 治宜：疏风清热，凉血止痒代表中成药：①乌蛇止痒丸；②防风通圣丸；③肤痒颗粒。湿热下注证 治宜：清利湿热止痒代表中成药：①龙胆泻肝丸；②二妙丸；③防风通圣丸。气虚肝旺证 治宜：养血润燥，祛风止痒代表中成药：湿毒清胶囊。治疗皮肤病的外用药，根据性能，可以分为清洁剂、保护剂、止痒剂、抗菌剂等十多种类型。根据它们的剂型，又可分为溶液、粉剂、洗剂、软膏、硬膏、酊剂等十多种剂型。根据皮肤病的不同表现，选择合适的剂型。皮肤病的发展一般可分为三个阶段：急性期有明显的渗水、潮红及水疱，最好采用溶液，如3%的硼酸溶液湿敷。亚急性皮炎期，可以选用霜剂、洗剂和油剂，如丙酸氟替卡松软膏、氧化锌油等。在皮损较肥厚、干燥的慢性期，选用软膏，或者硬膏，如维A酸软膏、尿素软膏、肤疾宁硬膏等，常能取得好的效果。 根据多年的临床经验总结，我为大家挑选出了临床效果很好的中成药和外用中药，并且做了功效的总结归纳，希望对你的健康有很好的参考价值。中成药风痒：金蝉止痒颗粒、肤痒颗粒湿痒：白癣夏嗒热、龙胆泻肝丸、四妙丸燥痒：青大将丸、当归饮子、乌蛇止痒丸儿童外用药维儿康洗剂、儿肤康洗剂（荨麻疹、湿疹皮炎，见皮肤起红斑、丘疹、水泡、瘙痒）；甘草油、氧化锌软膏（糜烂、渗出、结痂）；除湿止痒软膏、儿童中医偏方、儿童中医专家、丁苯羟酸软膏。痤疮外用药粉刺、毛孔粗大、油多型：阿达帕林凝胶、异位A红霉素凝胶、博乐达、祛痘精华、森奕祛痘液。脓疱、囊肿型：冰磺软膏、克林霉素甲硝唑搽剂、甲硝唑软膏痘印痘疤: 积雪草修复霜、森奕祛痘液。其他外用药黄褐斑：七白祛斑膏、丝白祛斑膏、熊果苷精华玫瑰痤疮：冰磺软膏、复方黄柏液、甲硝唑软膏在用药过程中，要注意预防不良反应发生：如果有刺痛、瘙痒或者中毒表现，应立即停药并做适当处理。总之，治疗皮肤病的时候，选择中成药和外用药有很多学问。如果你患了皮肤病，最好还是到医院去，在医生指导下选择药物。

李可老师认为一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴，阳光一照，阴霾尽消！此方稍事加减，可通治一切肥胖之并发症，为高血压、高血脂、糖尿病及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道。温氏奔豚汤通治一切肥胖之并发症温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生。方药组成：附子45克（先煎2小时），油桂10克（后5分），上沉香10克（后5分），砂仁10克（后5分），生山药60克，茯苓45克，泽泻30克，怀牛膝30克，生晒参30克（捣碎入煎），灵脂30克，车前子30克（包），炙甘草30克，生姜45克，大枣25枚。上药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克，方中附子逐日叠加10克，加至200克为度，服药30剂后修养半月，至10月22日，共减重22公斤，全部衣裤都不能穿了。灰暗面色转为红润，人也变得轻灵活泼，痛经也好了。此案足以证明，一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴，阳光一照，阴霾尽消！此方稍事加减，可通治一切肥胖之并发症，为高血压（清阳不升，浊阴窃踞阳位）、高血脂、糖尿病（从三阴论治，三阴又统于太阴，而太阴之根在少阴）及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道。注意：切记要在医生的指导下用，不可擅自服用。

带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹皮肤病。多发于春秋季节，常突然发病，据报道美国1972年的年发病率为97.7/10万。多见于成年人，年龄越大，发病率越高，愈后极少复发。带状疱疹的发生是由于在诱因，如感冒、恶性肿瘤放射治疗、药物以及过劳等作用下，引起人体的细胞免疫功能下降，潜伏在神经节内的水痘—带状疱疹病毒被激发而活化，导致神经结节的炎症、坏死，病毒沿感觉神经通路到达皮肤，故产生神经痛和皮肤节段性水疱。本病以簇集性小水疱，沿一侧周围神经呈带状分布，伴神经痛为临床特征。 下面介绍一下中医对本病的认识与治疗。 本病中医又称为“蛇串疮”、“甑带疮”、“蛇丹”、“缠腰火丹”、“火带疮”、“蜘蛛疮”等。蛇串疮的描述首见于《诸病源候论》，蛇串疮的病名则见于《外科大成》，是取“其形象宛如蛇也”。 《医宗金鉴·外科心法要诀》“此证俗名有干、湿不同，红、黄之异如累累珠者色红赤，形如云片，上起风粟，发痒属肝心二经风火，治宜龙胆泻肝汤；黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干，此属脾肺二经湿热，治宜除湿胃苓”。中医认为本病为情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒，外溢皮肤而发；或脾失健运，湿热内生；或感染毒邪，湿热火毒蕴积肌肤而成；年老体弱者，常因血虚肝旺，湿热毒盛，气血凝滞，以致疼痛剧烈，病程迁延。 辨证论治(一) 肝经热毒证 〔证候〕皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，苔薄黄或厚，脉弦滑数。〔分析〕 肝经热毒蕴蒸肌肤，故见皮损鲜红，疱壁紧张；湿热郁阻则灼热刺痛；热毒灼伤津液则口苦咽干，大便干或小便黄；肝为刚脏，肝经热毒则烦躁易怒；舌质红，苔薄黄或厚，脉弦滑数为肝经热毒之象。〔治法〕 清肝火，解热毒。〔方药〕 龙胆泻肝汤《兰室秘藏》加减若肝胆实火较盛者，可去木通、车前子，加黄连以助泄火之力；若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增利湿之功；若大便秘结者，可加大黄、芒硝以泻火解毒；若疼痛明显者，可加玄胡索、丹参、赤芍以行气活血止痛。（二）脾胃湿热证〔证候〕 水疱较大，疱壁较松弛，灼热，刺痛，水疱破溃渗液较多，伴有口干，纳差，大便干结，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。〔分析〕 脾失健运，湿热内生，湿热蕴阻肌肤，但湿重于热，故皮肤起水疱较大，疱壁松弛，水疱破溃渗液较多；湿热郁阻则灼热刺痛；湿阻中焦则口干，纳差；大便干结，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数为脾胃湿热之象。〔治法〕 清热利湿解毒。〔方药〕 除湿胃苓汤《医宗金鉴》加减。腹满胀重者，加木香、枳实以除腹满胀；口渴不欲饮者，加藿香、佩兰以化湿郁；疼痛剧烈者，加玄胡索、郁金行气止痛。（三）气滞血瘀证〔证候〕 皮疹消退后局部疼痛不止，舌质暗，苔白，脉弦細。〔分析〕 湿热之邪虽退，但气滞血瘀未解，气滞血瘀，经络阻塞，不通则痛，故局部疼痛不止；舌质暗，苔白，脉弦細均为气滞血瘀之象。〔治法〕 活血化瘀，行气止痛，清解余毒。 〔方药〕 桃红四物汤《医宗金鉴》加减。发于胸胁者，加柴胡，川楝子；发于头额部者，加白芷，菊花，石菖蒲；发于肩背部者，加桑枝；发于尾骶及外阴者，加柴胡，枳壳；年老体弱者，加太子参、生黄芪以补气之需，防活血祛瘀之药伤正；纳差者，加白术、茯苓以健脾和中；眠差者，加夜交藤，珍珠母(先煎)以安神止痛；疼痛剧烈者，加玄胡索、郁金行气止痛。建议早诊断，早治疗，尽量早期中药干预，综合治疗，尤其市年纪50岁以上者，以免留下后遗症——神经痛！

李可老师的名方，再临床应用多大能获得良效，所以转载，随时学习，也方便大家参考。方剂组成：生地（酒浸）、当归各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、红花各10克，丹皮、紫草各15克，定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各30克（蜜丸先吞），炙草10克，鲜生姜10片，枣10枚。（注：定风丹60克：制首乌30克、炒白蒺藜30克）方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。定风丹（制首乌、白蒺藜对药）滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药，服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层层脱落而愈；脾胃虚寒者酌加反佐药，本品对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入30克，一剂即解。乌蛇肉一味，归纳各家本草学论述，味甘咸，入肺脾二经，功能祛风、通络、止痉。治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。又据现代药理研究证实，含多种微量元素，钙、铁、磷多种维生素、蛋白质，营养丰富，美须发，驻容颜，延年益寿。诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病愈。本方可治15种皮科顽症。兹举验案数则如下：1.鹅掌风段某案：男，57岁，延安村老羊工。1976年9月初诊：两手掌龟裂出血，痒痛难忍7年，掌部粗糙如树皮。县医院外科诊为手癣、掌角化症。患者牧羊41年，外受风霜雨露之侵，双手日日接触畜粪，致风毒凝结肌肤，日久深伏血络，营卫阻塞，肌肤失养，血虚不荣四末。服本方7剂痊愈。苏某案：女，22岁，灵石火车站工人。1977年6月7日初诊：右手鹅掌风4年3个月。龟裂，痒痛，出血，冬季加重。每月经行2次，色黑不畅。正值经前，面部满布红色丘疹，奇痒难忍，脉数苔黄。症由脚癣时时搓痒传染，湿热内蕴，血热而瘀，不荣肌肤。予基本方加黑芥穗、皂刺各10克入血清透。6月17日二诊：上方服5剂，下黑血块屑甚多，面部红疹己退，右掌龟裂愈合，皮损修复，仍感痒痛。久病营卫阻塞，加麻黄5克、桔梗10克，开表闭以通皮部之气；日久顽疾，加狼毒3克攻毒；黄带阴痒，加生苡仁30克，黄柏15克，苍术15克，川牛膝30克，蛇床子30克，以清湿热。7剂后诸症皆愈，追访5年未复发。按：基本方内暂加的狼毒，《纲目》谓有大毒。主“恶疮，鼠瘘，疽蚀”，“积年干癣，恶疾风疮”。近代临床实验证实，对颈淋巴结核，睾丸、骨、皮肤、肺等结核，有显效（狼毒枣），对各种顽固、积久难愈之皮肤病，煎剂加入3克，有奇效。古方末服“方寸匕”约1克。日3服则为3克，今入煎剂，又参合众多扶正解毒群药，绝无中毒之虞。田某案：25岁，土黄坡农妇。1976年9月初诊：患鹅掌风5年，手足掌枯厚失荣，燥裂肿胀，流黄水，痒痛难忍，百治不效。面色萎黄不泽，经量仅能淹湿卫生纸少许，白带亦甚微，月月超期，近半年来二三月始一行。脉细弱，舌淡齿痕。濒临血枯经闭之险，皮肤微恙，已属细微末节。所幸后天健旺，能食易饥。当从调补五脏气血入手。基本方生地易熟地，砂仁拌捣以防滋腻害脾；加生芪45克，红参10克（另炖），焦白术、茯苓各30克。肺主一身大气，以黄芪运大气，黄芪又主“大风”（一切皮肤顽症的总称）且能化腐生肌敛疮。脾主四肢，以四君健脾运中而溉四旁，充养气血以荣四末。7剂。9月14日二诊：上方服后，诸症均减，效不更方，7剂。9月30日三诊：肿消，患处每隔2～3日脱皮一层，龟裂愈合，皮损修复。面色红润，月经复常。肌肤微感痒麻，乃表气未通。加麻黄5克，又服7剂痊愈。追访至31岁，健康如常。又，本法曾治愈60岁以上、75岁以下男女老人16名之全身瘙痒顽症，乃高年气血虚衰，内燥化风，不荣四末，基本方加生芪60克，少则3剂，多则6剂皆愈。2.牛皮癣刘某案：女，29岁，水头村农民。1976年春，患全身泛发性牛皮癣2月余，头面颈项，胸背四肢，无一处完好。皮损如老树皮，燥裂出血，瘙痒无度，搔破则流黄水。经西医脱敏、静注钙剂40余日不效，后继发感染，颈部、耳后、鼠蹊部淋巴结均肿大如杏，夜不成寐。追询病史，知其症由产前过食辛辣发物，产后过食鸡鱼，致血燥化风，且产后未服生化汤，舌边尖瘀斑成片，胞宫留瘀，经前腹痛。古谓：“治风先治血，血行风自灭。”此症毒郁血分，非彻底透发于外，很难痊愈。乃基本方加二花90克，连翘30克，清热解毒；加皂刺、牛子、黑芥穗各10克，入血透毒于外。药后，头面部新发出皮疹几乎满脸，额上结痂。肿大之淋巴结消散。原方又进4剂，不再发。去二花、连翘又服7剂，凡病处皆脱壳一层而愈。愈后，其皮肤较病前细嫩、红润，黧黑之面色，变为白嫩，人皆惊异。韩某案：男，22岁，外科转来病人。1983年6月初诊：患牛皮癣2年余，近因搔破感染，外科用抗菌消炎，抗过敏，溴化钙静注1周无效。痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫，血痂累累，右腿内侧上1/3处粗糙溃烂，焮赤肿痛，腹股沟淋巴结肿硬疼痛，举步艰难。心烦口渴，舌红无苔，脉沉滑数。症由嗜酒无度，湿热深伏血分，蕴久化热化毒。基本方生地重用120克，清热凉血，加二花45克，连翘30克，木鳖子15克，僵蚕10克，解毒散结消肿；日久顽疾，加狼毒3克攻毒；以牛子、皂剌、黑芥穗透发血中伏毒；蝉衣10克，引诸药直达皮部。上药服5剂诸症均愈。小青年不遵禁忌，恣食鱼虾酒酪，时时复发。留有旧方，照方取药，服三五剂又愈。古人饮食禁忌之说，乃经验之谈。某病当忌食某物，犯禁则引发宿疾，确有至理，皮肤病之缠绵难愈多与不遵禁忌有关。按：木鳖子，为基本方偶加药。《纲目》载：苦，微甘，有小毒。《中药大辞典》载：功能消肿散结，祛毒。治痈肿，疔疮，瘰疬，痔疮，无名肿毒，癣疮……余用此药治皮病继发感染，淋巴结肿大，煎剂极量30克（勿须捣碎），一剂即消，中病则止。未见不良反应。3.神经性皮炎王某案：颈两侧、双肘外侧对称性皮损8个月，症由肝郁气滞，五志过极化火灼阴，血燥化风。阴伤颇甚，侧重养阴，少佐疏肝。基本方生地重用120克，加女贞子、旱莲草、黑小豆、粉葛根、阿胶各30克（化入），柴胡3克，狼毒1.5克，7剂后诸症均愈。4.花斑癣王某案：全身瘙痒3年，症由嗜酒无度，内蕴湿热，复感风毒，伏于血络。法当凉血化瘀，清利湿热。基本方加苦参30克，苍术15克，以皂刺、黑芥穗各10克，入血透毒。难症痼疾，加肾四味（枸杞子，酒泡菟丝子，盐水补骨脂，仙灵脾）调补先天。5.白癜风李某案：双颊部白癜风呈云团状，中心苍白脱色；左眉毛变白已40天。症由营卫失和，风毒郁结肌肤。基本方加狼毒2.5克，5剂后症状消失而愈，追访至婚后未发。6.疣甄某案：左颊部、左手背扁平疣2年多，症由湿热内蕴，瘀血内阻，营卫阻塞，不荣肌肤四末。予基本方合麻杏苡甘汤加白芷通窍，炮甲珠6克（研冲服），7剂后瘊子全部自行脱落，黄褐斑亦退净。7.青霉素过敏性皮炎朱某案：因腿部感染注射青霉素2日后，忽然气喘痰鸣，寒战嘎齿有声，全身瘙痒无度，口渴脉浮紧，予小青龙加石膏、蝉衣。续以清透血分伏毒，兼和营卫。基本方加蝉衣、浮萍各10克，黑芥穗5克，2剂后痊愈。8.过敏性湿疹白某案：患过敏性湿疹52天，近1周来继发感染，泛发性脓疱疮布满少腹及背部。症由湿热化毒深伏血分，拟方清透。基本方加二花90克，连翘、木鳖子各30克，苡仁45克，苍术、黄柏各15克，全虫12只、蜈蚣2条（研末冲服），土茯苓120克，煎汤代水煎药，3剂，日3夜1服，因剂量大，共服5日，痊愈。（大剂量土茯苓对重症湿疹，确有覆杯而愈之效）9.黄水疮顽症温某案：后发际、右耳后黄水疮11年，右颈淋巴结肿大如杏核。积久顽疾，血分必有伏毒，基本方：白藓皮加至90克，木鳖子30克，狼毒3克，黑芥穗10克，土茯苓120克（煎汤代水煎药），葛根60克，苍术15克。3剂而愈。10.斑秃孙某案：斑秃3个月，满头黑发几乎脱光。因湿热阻塞营卫，血虚内燥，不荣皮毛所致。乌蛇主须眉脱落，定风丹养血去风，桃红四物养血清热化瘀，当属对症。发为血之余，肾其华在发，加骨碎补30克，病在头部，少佐白芷5克，通上窍，加入基本方内，嘱服5剂，不料服后不及1周，其脱发处已长出新发。11.皮肤划痕症王某案：皮肤划痕症7年。因产后风寒入络所致，基本方去生地、丹皮、紫草、白藓皮，加生芪30克，白术20克，防风10克，麻黄、附子、细辛各10克，脱敏灵（苏叶、浮萍、蝉衣、地龙）40克，肾四味120克，3剂。12.臁疮（下肢溃症）王某案：双下肢内侧溃疡3个月，症由高年气血虚衰，脾虚气陷，湿毒下流。基本方加生芪45克，白敛12克，益气化腐生肌敛疮，生苡仁30克，黄柏、川牛膝各10克，苦参30克，土茯苓120克，煎汤代水煎药，白藓皮30克清热燥湿去死肌，3剂。另外贴臁疮膏，此方为转业军人马来友祖传秘方，余用此法治40余人皆愈。附：臁疮膏方主治：下肢溃疡，脓水淋漓，浸淫成片，刺痒钻心，缠绵难愈。组成：铜绿、轻粉、松香、乳没、蜂蜡、本人指甲、阿魏、人头发各等分，量疮面大小定量。起码量3克。另备桑树枝1条，香油适量。制法：先将香油倾入锅内炼沸，倒入药末，煎熬15分钟，以桑枝频频搅动。煎妥后，以白麻纸7张（以疮面大小为准），放入药液中蘸饱均匀，挑出晾冷，叠成一叠，以缝衣针密刺小孔。用法：先将患处用盐、花椒水趁热熏洗干净，将制好之油纸7张包裹患处。每晚睡前，将油纸打开，先以盐椒汤熏洗患处，将靠腿的1张油纸剥下弃去。所剩6张仍用原法包好，每日如此，7日即愈。若配以对症方药，内服更佳。凡下部疮疡久不收口，上气必虚，重用生芪立效。13.过敏性紫癜痼疾张某案：过敏性紫癜37年，2胎产后服生化汤3剂，竟1年未发。后再出疹，腹痛如绞，抓搔不已。初病经期风寒外袭，邪入血室，暗结病根。日久化热，湿热与血凝结成毒，正邪相争则病作。2胎服生化汤，和营活血，推陈致新，恰中病机，故1年未发。今病又作，是邪有外透之机，当因势利导以乌蛇荣皮汤进治。14.黄褐斑王某案：产后面部生出黄褐斑，双颊、鼻眼交界处、额部，呈多个“井”形图案，腰困多梦，年余久治不愈。脉涩，舌双侧瘀斑成条，面色灰滞欠华。基本方加肾四味120克，白芷、降香各10克，是通窍活血汤意，以黄酒半斤入水共煎。上方经治本病约300例以上，皆一诊而愈。15.局限性皮肌炎张某案：唇肿外翻，多处迸裂出血，麻木不知痛痒。症由饱受风霜雾露外袭，营卫阻塞，大气不运，卫外失固，寒邪趁虚袭络，法当益气和营活血为主。基本方去生地、丹皮、紫草、白藓皮。加生芪30克，白芥子10克，去皮里膜外之痰凝。16.疮毒内攻师某案：两下肢内臁溃疡年余，今高热41℃，寒战如疟，头痛如破。证属疮毒内攻，予攻毒承气汤扫荡血毒：二花120克，连翘90克，生大黄、木鳖子、蚤休、柴胡各30克，天葵子、甘草各15克，蜈蚣3条(冲)，上药2剂，武火急煎频灌，2小时1次。至夜10时，泻下极秽臭夹有胶粘状大便3次而脱险。案后赘言唐容川氏有一句名言：“一切不治之症，皆由不善祛瘀所效。”可谓一语中的！“治风先治血，血行风自灭。”中医学“风”字，包罗万象，可统括一切痒痛难忍、顽麻不仁、风瘙隐疹、白驳风（即今之白癜风）、顽癣湿疹、皮肤角化等皮肤病以及口眼?斜、半身不遂等内风为患。以养血活血祛瘀法，可通调营卫，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养则病愈，实足治疗皮科的基本大法。但仅凭活血化瘀一法，远不能尽愈诸疾。余狗尾续貂，赘加数则：一是肺主皮毛而卫外，皮病治肺。虚则补之以生芪，重用60克以上，益肺气而运血，兼有化腐生肌敛疮之妙，实是疮疡要药；实则以麻黄、桔梗、白芷辈宣肺气，开表闭，以通毛窍之气，开门逐盗。阻断病邪深入。二是脾主四肢、肌肉、肢节病久不愈者，以四君健脾化湿；由皮毛而入肌肉，邪入又深一层，加葛根透发于外。三是心主营，肝主血。久病或老人、虚人血虚内燥化风，养血活血柔润之。毒入血分，以黑芥穗，皂刺透发于外。四是积年痼疾，必蕴非常之毒，用狼毒3克于对症方内攻毒，立见转机。五是情志为病，五行生克制化乖乱，疏肝解郁，抑强扶弱。气有余便是火，五志过极化火，勿清热，但降气（赭石30克），气降火即降。火盛灼阴，养阴配阳。六是整体失调，补肾固本，加肾四味。七是食少便溏，胃气已伤，停治局部，重建中气。八是阳虚显露，以阳和汤组方。九是五色与五脏相应，凡病色苍白，萎黄欠华者，温养脾肺；面部见灰暗，或隐隐透黑者，为肾色外露，下元必虚，改投阳和。色赤为火，湿热化毒者，重用白藓皮，清湿热疗死肌；或暂用泻火解毒，中病则止，以护胃气。色淡红，嫩红，或鲜红夺目者、类同浮阳飞越或火不归原，必兼见自汗而喘，为虚极欲脱之危象。彻底抛开局部，亟亟敛肝救肾——张锡纯氏来复汤（人参，山萸肉，白芍，生龙牡，炙草），傅山引火汤（九地，盐巴戟肉，二冬，云苓，五味子）加油桂2克（米丸吞服：去粗皮研粉，小米蒸烂为丸先吞），参附龙牡救逆汤。十是疮毒内攻，危及生命，攻毒承气汤扫荡血毒。十一是若皮肤病慢性感染，脓肿，溃疡，正虚邪恋，借重半阴半阳证十味神效汤加减进治（生芪，当归，川断，炮甲珠，二花，香附，甘草，生姜，上肢加桂枝，下肢加牛膝）。病变万千，难以预见。见病治病，专科大忌！以人为本，照顾整体，顾护脾肾元气，为第一要着。万病皆然，不独皮科。本文摘自《中国中医药报》2008年9月11日，由中医书友会编校发表。

李老师知道对我们一些青少年朋友来说，长痘痘是件很平常的事。虽然一般不影响健康，但留下的“痘印”“瘢痕”真的很难看啊！因此我们应当重视痘痘，合理选择治疗时机和治疗方案。今天就来为大家介绍一些比较常用的痤疮外用药。目前购买方便，常用的痤疮外用药包括：抗生素类、过氧化苯甲酰、维A酸类、水杨酸、壬二酸。抗生素类抗生素类外用药最常应用于局部治疗痤疮，以克林霉素、红霉素、氯霉素等多见，容易产生耐药性。可单独使用或与其他药物联合应用，过氧化苯甲酰和克林霉素或红霉素，或者与维A酸类药物联合应用联合，能有效抑制痤疮丙酸杆菌并降低抗生素耐药性。夫西地酸乳膏：属于近年比较新型的外用抗生素，对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性，与其他抗生素无交叉耐药性，可作为痤疮局部治疗用药，对治疗痤疮的各种皮损有较好疗效。药房经常能看到的有：盐酸克林霉素凝胶、克林霉素甲硝唑搽剂、克林霉素磷酸酯凝胶等。过氧化苯甲酰是痤疮治疗中的一把利剑，外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成2.5%、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应，建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生，如患者能耐受，可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一，本药可以单独使用，也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。副作用是导致皮肤干燥、脱屑、红斑、瘙痒、刺激等。国内最常用的牌子就是班赛，一般是5%浓度的，也有2.5%浓度的。浓度高效果会更好，但是刺激性也会更大。过敏的不是很多见，是可以使衣物和毛发漂白，注意不要弄到新买的衣服和包包上。建议于夜晚使用，白天使用时不妨穿着白色衣物，另外记得要点涂于痘痘上噢，而不是一张脸全涂一层，那样的话会很刺激哟。维A酸类外用维A酸类可以说是痤疮外用药里的中流砥柱。具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效，和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性。外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。家族中效果确切的有三大金刚，分别是维A酸乳膏、阿达帕林凝胶和他扎罗汀凝胶。各种药物都有不同浓度的，国内浓度品种比较少，常用的按效果从弱到强排列为①0.025%维A酸乳膏；②0.1%阿达帕林凝胶；③0.1%维A酸乳膏；④0.05%他扎罗汀凝胶。作用越强刺激性也越强。阿达帕林治疗浓度低，不良反应少，适用于寻常性痤疮，可作为维A酸类外用药物治疗痤疮的一线药物。小贴士维A酸类药物用于敏感性肌肤患者上可能会使皮肤产生红斑、脱屑、紧绷感、烧灼感、瘙痒等，此类药物有光敏性，一般建议小范围夜间使用，若白天使用需注意防晒。对于维A酸类药膏最常见的误解就是“不能用于红肿的痘痘”。这个是完全没有根据的，可以说维A酸类对于各种类型的痤疮都是有效的。个别有的痘痘已经破了皮，或者马上要破了的外用过氧化苯甲酰或者维A酸类可能刺激感比较强，这种情况适当避开一下即可。其他外用药物◆壬二酸：是一种极其弱的酸类，能促进表皮角化正常化，具抗需氧菌和厌氧菌的抗菌物质，并且能发挥抗发炎作用。很多研究证实它治疗粉刺和炎性皮损的效果和其他局部药物一样。目前市面上为20%的壬二酸乳膏和凝胶。◆二硫化晒：2.5%二硫化晒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。满面油光的人群可以选择它来当做洗面奶使用，不过不能每天使用，可以每周2~3次即可。◆5%-10%硫磺洗剂5%-10%的水杨酸乳膏或凝胶：具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用，可用于痤疮治疗。以上药物该如何使用呢？根据美国的痤疮治疗指南推荐：1.过氧化苯甲酰，或外用维A酸；或者外用氨苯砜。对于比较轻的痤疮可以单独使用。2.单独使用效果不好时可以过氧化苯甲酰+抗生素，或者维A酸类+过氧化苯甲酰联合使用。3.对于比较重的痤疮可以维A酸类+过氧化苯甲酰+抗生素联合使用。痘痘的治疗主张早期并全程抗炎治疗。任何局部抗痤疮治疗应根据主要的皮损类型和疾病严重程度选择，也可能因局部治疗药物的副作用而需改变另一种局部用药、配合口服或联合其他辅助治疗。外用药治疗痤疮总体安全性还是比较高的。部分痤疮患者皮肤屏障受损，配合使用功效性护肤品 ，可以维持和修复皮肤屏障功能，同时可以减轻外用药物的副作用。另外就是外用药的作用毕竟还是有限，很多时候对于中重度的痤疮还是建议及时就医，避免出现毁容的严重后果。只要青春不要“痘”，预祝各位早日战“痘”成功！

当代年轻人面临的三大问题：贫穷、猝死、脱发。虽然都是脱发，但是也分很多类型的，各位发友要了解自己是哪种类型脱发，才能更好对症下药哦。今天先来科普下，最常见的一种脱发类型——脂溢性脱发。脂溢性脱发的特征脂溢性脱发也叫早脱，医学统称雄性激素性脱发，是一种以遗传有关的脱发，依赖激素的作用。多发于男性，也可发生于女性，常在20-30岁发病。1、头发油最直观的感觉就是头皮爱出油、发丝油腻、头发变细变软变少，大部分头皮伴有炎症、瘙痒、泛红等症状。2、脱发进程缓慢，男女有别一般先从前额、两额角开始，呈M型逐渐向头顶蔓延，发际线后移，头顶头发脱光。女性症状表现较轻，多为头顶头发稀疏，前额发际线不后移。脂溢性脱发的病因溢脂性脱发主要受遗传因素影响，再加上自身雄性激素的作用，就会表现出脱发。遗传因素脂溢性脱发有遗传基因，但是否会脱发，还要依赖雄激素的作用。雄性激素当雄性激素活性增强，促使皮脂分泌亢进对毛根产生机械性挤压，影响毛囊吸收营养，毛囊萎缩、发根变浅、毛发脱落。年龄增长脂溢性脱发常在20~30岁发生，早期症状可能不太明显，但随着时间推移，脱发会逐渐增多。因此，随着年龄的增长，男性脂脱的发病率亦会逐渐增加脂溢性脱发治疗方法日常护理1、注重头发的日常保健和护理；2、清淡饮食，少食刺激性及高热量食物；3、注意生活作息规律，避免熬夜，保证睡眠充足；4、保持好心情，减少精神心理压力。中医救治疗法梅花针叩刺一周2次，配合生发酊（医院自制）外搽。雄性脱发可用米诺地尔酊外擦, 非那雄胺口服，爱美人士可以选择头皮毛发种植。生发止痒膏外用洗头（湖湘欧派中医传承工作室自制），隔日一次。中药配伍，洗调结合，草本养护，袪屑止痒除脂生发片用于脂溢性脱发，头皮瘙痒针灸治疗根据病情选择体针，耳针，艾灸或配以拔罐等方法刺激相应的腧穴,通过全身经络传导，调整气血和脏腑功能，改善头部微循环障碍，促使毛囊生长，这样就达到了防治脱发的效果。火针治疗用毫火针浅刺脱发区，效果不错，缺点是有点痛，为了美，豁出去吧。